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公式LINE眼瞼下垂手術
眼瞼下垂とは
上まぶたが垂れ下がって眼が開きにくくなり、視界が狭くなったり物が見づらくなったりする状態をいいます。
眼瞼下垂の人は無意識のうちに視界を確保しようとして、眉を吊り上げ眼を見開き、常に顎をあげながら物を見るようになります。この慢性的な疲労が、頭痛や肩こりの原因になってしまうのです。
眼瞼下垂の原因
老人性下垂
加齢によりまぶたが弛み、まぶたを挙げる筋肉の作用が弱くなることで起こります。
コンタクトレンズ下垂
コンタクトレンズを長年使用している人に多く、レンズを外すときにまぶたを引っ張ることなどが原因とされています。症状に左右差があることが多いです。
白内障などの手術による下垂
術後の炎症が強かったりすると、進行する場合があります。
先天性下垂
生まれつきまぶたを挙げる筋肉の作用がほとんどありません。程度によっては、早い時期に手術を必要とします。
眼瞼下垂の程度
上まぶたのフチが角膜（黒目）にほとんどかかっていない状態。
上まぶたのフチが角膜（黒目）と瞳孔の間にかかっている程度。
瞳孔の上半分にかかっている程度。
瞳孔の下半分までかかっている程度。
眼瞼下垂と似ていますが、異なる病気もあります
眼瞼皮膚弛緩症加齢のために上瞼の皮膚がたるんで下がってくることがあります。眼を上げる上眼瞼挙筋は働いているので、上眼瞼挙筋は縫い縮めずに、皮膚切除だけでよくなります。手術後何年か経つと、また皮膚がたるみ再発しやすいです。眉毛下垂顔面神経麻痺などの神経の病気をおこしたあと、眉毛が下がってしまったために、瞼も下がることがあります。眉毛の上の皮膚を一部切り取って、縫い縮めることでなおすことができます。
当院の眼瞼下垂手術の特徴
手術方法
眼瞼下垂手術の専門家による手術です。
炭酸ガスレーザーを用いて、出血が非常に少なく、小さな傷ですみます。
局所麻酔による、片眼約20分の手術です。通院で行います。
- どこを切るかデザインします。
- 局所麻酔剤をまぶたに注射します。
- 老化により皮膚が垂れ下がっている場合は、余分な皮膚を切除し縫合するだけの方法をとります。
まぶたを挙げる力が弱っている場合は、弛んでいる筋肉を縫い縮めて本来の機能を回復させ、まぶたを挙げる方法をとります。 - 細い糸で縫合します。
ミューラー筋タッキング法
瞼を挙上する筋肉（眼瞼挙筋）は瞼の芯にある硬い軟骨状の腱膜につながっています。腱膜を切り離さずに、糸を使って筋肉をたくし上げるようにして短縮すれば、筋肉を切断して付け直したのと同じ効果を得られます。また手術による侵襲も少なくてすみます。
手術の合併症
瞼の腫れ：強く腫れる方とあまり腫れない方がいらっしゃいます。
目の周りの出血：出血にも個人差があります。
１～３週間で自然に吸収されます。目立ちますので、サングラスをかけていただきます。
目の乾燥：手術によって、目がよく開くようになりますが、皮膚を縫い縮めているために、閉じにくくなります。そのため目が乾きやすくなりますので、点眼薬をつけていただきます。
手術例
手術費用
眼瞼下垂の種類・程度により費用が異なります。
| 1割負担 | 約10,000円 |
|---|---|
| 2割負担 | 約20,000円 |
| 3割負担 | 約30,000円 |
※手術代とは別に自費のご負担があります。
眼瞼下垂よくある質問
数年前に一度手術したことがあります。再手術はすることはできますか？
再手術は可能ですが、手術後眼が閉じにくくなることがありますので２回以上の手術はお勧めしていません。
痛くないですか？
手術の前に痛み止めの軟膏を塗ります。局所麻酔剤を注射する時は痛みがありますが、その後痛くなくなります。
抜糸はいつごろできますか？
１０日～２週間後に抜糸します。
手術後なかなか腫れが良くならないのですが。
人によって、腫れがひくのに時間がかかる方がいらっしゃいます。
辛抱強くお待ちください。完全にキレイになるのには３か月くらいかかります。
眼の形が気になるのですが、保険で手術が受けられますか？
眼の開きが悪いために眼が見にくくなっている、視野が狭くなっている場合は、保険で手術ができます。美容的な手術をご希望の場合、保険は適応できません。
長くハードコンタクトレンズを入れていて眼瞼下垂になりました。コンタクトレンズをやめれば治るでしょうか？
ハードコンタクトを入れている人は出し入れの時、瞼の上をひねり、触ることが多いので、瞼の筋肉が弱まって眼瞼下垂が起こると言われています。
ハードコンタクトを入れている人は出し入れの時、瞼の上をひねり、触ることが多いので、瞼の筋肉が弱まって眼瞼下垂が起こると言われています。
ハードレンズをやめると少し回復する人がいますが、完全に治るわけではありません。
どの位ハードコンタクトレンズを入れていると眼瞼下垂になりやすいですか？
人によってまちまちです。数年でなる人もいれば、長い間入れていてもならない方もいらっしゃいます。
眼瞼けいれん治療（ボトックス）
眼瞼けいれんとは？
瞬きがうまくできなくなり、眼を開けづらくなる病気です。
原因
原因不明の病気ですが、脳の神経回路の不調と推測されています。
発症のきっかけとしてストレス、睡眠薬・抗うつ剤などの薬物の使用、遺伝、加齢も関係あるとされています。
症状
眼がしょぼしょぼする、痛み、まぶしい、眼を閉じておいた方が楽、眼を開けづらい
治療方法
ボツリヌス毒素療法（ボトックス）とは？
ボツリヌス菌が作る毒素には、神経に働いて筋肉の緊張を緩める働きがあります。目の周囲に注射すると、目を閉じようとする筋肉の緊張をやわらげることができます。眼瞼けいれんに対する有効率は約９０％と言われています。
投与方法
- 注射する部位に印をつけます。
- 痛み止めの軟膏を塗り、注射する部位を冷やします。
- ごく細い針で注射します。
- 少し休んで頂いてから帰宅していただきます。
所要時間は約５分位です。冷やしたりする準備がありますので、お時間に余裕をもって来院してください。
副作用
眼の周りに皮下出血することがあります。
まれに眼瞼下垂・目が閉じにくい・目が乾く・流涙などを訴える方がいらっしゃいますが、薬が効きすぎているためで、時間がたつと気にならなくなってきます。
注射後の日常生活
当日は患部をもまないこと。洗眼・激しい運動・サウナなども控えた方がいいでしょう。
効果
注射後２～３日で効果が見られます。効果のピークは約１か月です。３～４か月で効果が薄れてきます。
費用
| 1割負担 | 約4,000円 |
|---|---|
| 2割負担 | 約8,000円 |
| 3割負担 | 約12,000円 |
※別途診療費等かかります。
遮光眼鏡やクラッチ眼鏡
まぶしさを防ぐために遮光眼鏡は有効です。瞼を持ち上げる眼鏡が有効なこともあります。
ボツリヌス注射療法よくある質問
ボツリヌス菌と言われると怖いのですが。
ボツリヌス菌から抽出，精製した毒素です。ボツリヌス菌が直接身体に入るわけではありません。
注射は痛いですか？
ボトックッス注射の前に痛み止めの軟膏を塗り、冷やしておりますので、痛みは少ないです。
注射の針を打つときにチクンとすることはありますので、ご了承ください。
再発したら、打つことはできますか？
３～４か月過ぎるとまばたきが多くなったり、まぶしいなどの症状が出てくることが多いです。再発したら注射できますのでご来院ください。
顔面けいれん
眼瞼けいれんと間違われやすい病気に顔面けいれんがあります。眼のみでなく、瞼や口のまわりの顔面の筋肉がぴくぴくとけいれんする病気です。ほとんどの場合、片側だけです。 飲酒やストレス、不安などで悪化します。
原因
脳に達する血管が顔面神経を圧迫するからと考えられています。
MRAで血管の走行を調べると原因がわかることがあります。
症状
顔がキューっと、突っ張ったゆがんだ表情になります。
治療
脳の血管が脳幹を圧迫していることがわかる場合は手術が根本療法になります。
血管と神経の間にクッションを入れるやり方です。
手術をしない場合はボトックス毒素を注射します。
眼瞼ミオキミア
眼瞼ミオキミアも眼瞼けいれんに間違われやすいです。眼の周りの筋肉である眼輪筋が、勝手にぴくぴく虫が這うように波打って動く病気です。下まぶたにおこることがほとんどです。ぴくぴくは大体短時間で収まりますが、繰り返すことが多いです。原因はストレスや疲れ、睡眠不足と言われています。自然と収まりますので、治療の必要はありません。休息や睡眠をとると、やがて治ります。
目のまわりのしわ取りボツリヌス治療
眉間や目尻のシワが気になりませんか？
ボツリヌストキシン注射で、その悩みを解決します。
当院では眼瞼痙攣の治療のため、ボツリヌストキシンを用いた治療を行ってきました。その経験を活かし、眼の周りのシワ取り治療をいたします。
身体への負担はなく、痛みも軽度です。
ボツリヌストキシンは薬剤の効果により、筋肉を弛緩させることで、目尻・眉間・額のシワを軽減します。
当院使用のボツリヌストキシン
韓国製ボツリヌストキシン イノトックス
Medytox社が開発した、世界初の液体型ボツリヌストキシンです。従来のボツリヌストキシンは生理食塩水で溶解していましたが、すでに液体になっているため、注入時における濃度の濃さが生じません。
希釈する過程での細菌などの汚染リスクもありません。人血清アルブミンおよび動物由来物質を完全に排除した安全性の高い製剤です。
シワ取りボツリヌストキシン治療は予約制です
お電話で予約を入れてください。
電話：03-5945-8765
シワ取りボツリヌストキシン治療の流れ
施術方法
| 左右の目尻 | 3カ所ずつ：計12単位～25単位 |
|---|---|
| 眉間 | 5カ所：計10単位～21単位 |
| 額のシワ | 全体に４単位くらい 皮膚の浅い部分に１０か所くらい注射 |
ボツリヌストキシン治療が受けられない方
妊娠・出産、妊娠予定の方、肌荒れの強い方はお断りさせていただきます。
術後の過ごし方
- 注射部位をもんだり、強くこすらないでください。
- 顔のマッサージ、熱いお風呂、激しい運動も出来ません。
- 効果はすぐには出ず、３～４日たつとみられます。
- 個人差はございますが、効果は３～４か月持続します。
副作用
わずかですが出血したり、むくみがでることがあります。１週間ほどで治まります。
施術にかかる費用（自由診療）
| 問診・診察 | 1,000円 |
|---|---|
| 施術代 | 5,000円（目尻・眉間・額３か所で） |
| 注射液代 | 9,570円（輸入品のため、価格は変動します） |
| 合計 | 15,570円（税込み） |
眼の周りのシワ取りボツリヌストキシン治療よくある質問
ボツリヌストキシン治療するとすぐに効果が見られますか？
注射してすぐには良くならず、３～４日してから効果が見られます。
所要時間はどのくらいかかりますか？
問診から施行まで約３０分くらいです。
目尻と目の下のシワ両方よくなりますか？
目の下のシワには効果が少ないと思われます。
施行後まぶたが引きつったような感じがし、笑顔が不自然になったのが気になります。
施術後２～３週間引きつったような感じがすることがあります。気になるようでしたら次回の施術時、薬液の量を調整しますので、お申し出ください。
眉間のシワが深いのですが治りますか？
残念ながら、深くできたシワを治すことは出来ません。深いシワになる前の施術が望ましいです。
ボツリヌストキシン治療は継続する必要がありますか？
注射してから３～４か月は効果が続きますが、それ以降の持続は難しいです。持続時間も個人差があります。効果が薄くなったら、再度注射をお勧めします。
治療をやめるとシワが増えますか？
やめた場合、元の状態に戻るだけで、悪化はしません。
霰粒腫治療
霰粒腫とは？
瞼にあるマイボーム腺の出口が詰まって炎症が続いた結果，肉芽種という硬いしこりができる病気です。
細菌感染が疑われる場合は、霰粒腫ではなく麦粒腫と呼ばれます。麦粒腫では、しこりはわずかで赤く痛みを伴って腫れている状態です。麦粒腫は、抗菌剤の内服や点眼薬でよくなることが多いです。
霰粒腫の治療
- 温罨法
瞼を温めることで小さくなることがあります。 - 瞼を清潔に保つ（リッドハイジーン）
瞼のふちが汚れていると、霰粒腫ができやすいです。洗顔フォームで洗ったり、マッサージすることで瞼のふちをきれいに保つことが大切です。 - 薬物治療
細菌の感染が関与している場合、抗菌剤が有効です。炎症を伴っている時はステロイド点眼が有効です。
霰粒腫の表面がカサカサしているとき、破裂している場合は眼軟膏を頻繁に塗って保湿することが大切です。 - ステロイドの注射
早く治したいが、手術は受けたくない方、結膜側の霰粒腫、あまり大きくない霰粒腫、複数の霰粒腫の場合、ステロイドの注射も有効です。
点眼麻酔をして、結膜側から少量のステロイドを注射します。
霰粒腫切開
年齢・病変の位置・皮膚の状況などによって異なります。
- 皮膚面からの切開
皮膚を外から切開して内容物をかき出します。縫合することが多いです。 - 結膜面からの切開
瞼の裏側を小さく切開して内容物をかき出します。
霰粒腫手術時の麻酔
手術に対して理解できるお子さん、大人は2％キシロカインという局所麻酔剤を注射して手術をします。血管確保のための点滴をしながら手術します。
手術に対して理解のできない幼児期のお子さんの手術の選択は苦慮することが多いです。
2歳くらいまでなら、押さえて一瞬で終わらせることのできる処置のみします。
3～6歳は一番大変なのでご両親とよくご相談して治療を選択します。
6歳以上で全身麻酔をご希望の方は日帰りで全身麻酔手術してくださるクリニックに紹介します。
切開した方がいい霰粒腫？待っていい霰粒腫？
赤みがなく、くりくりした状態の場合、薬は効きにくいです。手術を受けた方が早く治ります。局所麻酔をし、瞼の裏を小さく切り、内容物を取り除きます。子供のくりくりしたタイプのものは手術が大変なことや自然に吸収する場合もあるので、様子を見ることが多いです。
皮膚が赤く薄くなってきた場合や破れて膿が出てきた場合
放置すると跡が残り、目の形が変わってしまうこともあります。皮膚のほうから切開して内容物を出します。皮膚のひきつれなどができる前に早急に手術したほうがよいでしょう。特に大きなもの、下の瞼にできたもの、縦に長めのものは早く手術したほうがいいです。小さいお子さんで内容物が皮膚の外に破れてきた場合、指で膿を押し出すと、一気に治ることもあります。
切開しないで経過を見る場合
保湿をすることが大切です。皮膚が破れているときは患部を乾かさないよう一日に何度も軟膏を塗ることが大切です。
くりくりができたタイプは温めることも有効です。蒸しタオルやメグリズムなどで温めてください。
手術希望の場合は予約してご来院ください。
手術をする場合は血管確保のために、点滴させていただきます。
当日は眼帯したままお帰りになりますので、車や自転車のご来院はお控えください。
霰粒腫切開よくある質問
手術は痛くないですか？
麻酔は細い針を使って、ゆっくり注射します。注射するときはちくっとするものの、痛みはすぐにおさまります。
顔はいつから洗っていいですか？
手術当日の洗顔は禁止ですが、翌日からは可能です。
手術すれば、すぐによくなりますか？
手術をすればすぐにもとに戻ると思っていらっしゃいますが、数日は手術の影響で腫れています。だんだんに収まりますので、しばらくお待ちください。
眼帯はいつまでする必要がありますか？
翌朝には外します。
コンタクトレンズはいつから使えますか？
手術翌日から可能です。
コンタクトレンズ
当院のコンタクトレンズのお取り扱いについて
各種・各メーカーを豊富に取り揃えております。
お使いになる方それぞれのライフスタイルに合ったコンタクトレンズをお選び頂けるように、ご相談に応じております。
コンタクトレンズが初めてで不安の方、今のコンタクトレンズにご不満がある方等、お気軽にご相談下さい。
ソフトコンタクトレンズ
- 水分を含んだ柔らかい素材
- 黒目(角膜)より少し大きいサイズ
- 装用感がよく、目になじみやすい
- ずれにくく、外れにくい
- 汚れやすい
2週間交換タイプ(頻回交換型)
- 最長2週間で交換
- 経済的
- 毎日簡単なレンズケアが必要
1日使い捨てタイプ
- 毎日新品レンズ
- 寝る前に外して捨てる
ハードコンタクトレンズ
- かたい素材
- 黒目(角膜)より少し小さいサイズ
- 違和感がある
- ずれやすく、外れやすい
- 眼障害が起こった時に、自覚症状は早めに現れやすい
コンタクトレンズは高度管理医療機器で大切な瞳に直接装用して使用致します。
必ず眼科医の検査・指示を受けてからお求め下さい。
装用時間・期間を正しくお守り下さい。
少しでも異常を感じたら、直ちに使用を止め、検査をお受け下さい。
（検査料は別途必要です。）
初めてのコンタクトレンズ
初めてのコンタクトレンズ、目に入れるものだから、正しい知識が大切です。
その方に合うレンズを責任もって処方いたします。
また検査員が丁寧に、装用の指導を行っています。
ご自分で出し入れができるよう、練習して頂き、指導いたします。
コンタクトレンズのメリット
- 眼鏡よりも視野が広く、自然に見まえす。
- ソフトコンタクトレンズの場合激しいスポーツの時も使用できます。
- 強度近視の場合、眼鏡よりも視力が出やすい。
- 左右の度数に差がある場合でも矯正しやすい。
コンタクトレンズのデメリット
- 着脱が面倒
- コストが眼鏡よりもかかる
- 手入れをしっかりしないと目の病気になることがある
- 定期検診が必要
コンタクトレンズは目が赤い時や痛い時に入れないことが大切です。
しっかりとした使い方や装用時間を守っていれば、安全にお使いいただけます。
乱視用コンタクトレンズ
コンタクトレンズを入れても、すっきり見えない方、乱視が矯正されていない場合があります。
こんな症状はありませんか？
- 遠くも近くもぼやけている
- コンタクトレンズの度数を上げても下げても見にくい
- 二重に見える
- 頭痛や肩こりがある
このような症状のある方は、乱視が矯正されていない可能性があります。
インターネットなどで検査を受けないまま購入し、乱視が矯正されていない方がよくいらっしゃいます。
乱視を矯正することで、目の疲れや肩こりが治る方も多いです。しっかり検査をして目の形に合ったレンズを使うことが大切です。
乱視用のコンタクトレンズの進歩は著しく、種類も多いです。いろいろ試してご自分に合ったレンズを探してください。
乱視とは目の形がまん丸ではなく、ラグビーボールのような形をしていることです。
普通のコンタクトレンズは、瞬きをすると角膜の上で回転しますが、乱視用のレンズは回転を抑制する特殊なデザインになっています。
レンズの厚みが上と下で違い、乱視を矯正します。
遠近両用コンタクトレンズ
こんな症状はありませんか？
- 暗いと手元が見にくい
- 本や新聞を離して見ている
- スマホの字が見にくい
- 読み間違えが多くなった
- コンタクトレンズや眼鏡がない方が近くが見やすい
年齢とともに、水晶体の弾力性が失われ調節力が弱くなり、近くのものに焦点を合わせにくくなる状態を老視と言います。
45歳位から始まることが多い
近く専用の眼鏡をかけるのが一般的ですが？
- 眼鏡をかけることが面倒
- 老視だと人に思われたくない
- 仕事柄、眼鏡をかけられない
このような方に遠近両用コンタクトがお勧めです。
今までソフトコンタクトレンズを使用していた方にはソフトを、ハードコンタクトレンズを使用していた方にはハードの遠近両用レンズをお勧めしています。
初めてコンタクトレンズを使用する方は痛くないソフトレンズにされるといいでしょう。遠近両用コンタクトで注意すべき点は？
遠近両用コンタクトレンズは近くも遠くもほどほどに見えますが、はっきりくっきり見える度合いは眼鏡や普通のコンタクトレンズと比べるとやや劣ります。
乱視のある方、遠くも近くもしっかり見えないとストレスを感じる方、夜間の運転が多い方には向かない可能性があります。
以前に比べて装用感や見え方が優れたレンズが増えています。以前試して合わなかった方ももう一度試してみてはいかがでしょうか？いろいろなタイプのレンズをお試しいただけます。
遠近両用コンタクトレンズはいろいろとレンズを試す場合が多いため時間に余裕を持て受診なさってください。
コンタクトレンズよくある質問
初めてでコンタクトレンズを入れられるかとても不安です。
当院ではご自身で装着脱できるまで、時間をかけて丁寧にご指導させていただいております。ほとんどの患者様はその日のうちにできるようになります。
ハードコンタクトレンズかソフトコンタクトレンズどちらがいい？
ハードコンタクトレンズは硬い材質で出来ているため、近視や乱視が強い方に向いています。寿命も2～3年と長くソフトコンタクトレンズより経済的です。
ただ、硬いので最初の1週間くらいゴロゴロするのが欠点です。
ソフトコンタクトレンズは柔らかい素材ですので初めて入れたときでも装用感がよく、痛みが少ないです。外れにくいのでスポーツをすることが多い人には向いています。
ハードコンタクトとソフトコンタクトと両方を試すことが出来ます。
最近では、高い酸素透過率のシリコーンハイドロゲル素材で乾きにくいソフトコンタクトレンズが人気になっています。
乱視入りのレンズも取り扱いがございます。
ご希望なら両方試す事も可能です。まずはお試し下さい。
ソフトコンタクトレンズには2週間タイプと１日タイプがありますがどちらがいいですか？
１日タイプは手入れがいらず、汚れたとしても毎日取り換えるので眼にとって理想的なレンズと言えます。 ２週間タイプは装脱前後の手入れの手間がありますが１日タイプよりも経済的です。
コンタクトレンズを使用してもなんとなく見えにくく疲れやすいのですが・・・
コンタクトレンズの度が合っていないか、乱視が残っていることなどが考えられます。乱視が矯正できる使い捨てコンタクトレンズを試してみることをお勧めします。
コンタクトレンズをしていて、最近手元が見えづらいのですが・・・
老眼になっている可能性があります。45歳を過ぎるころから、水晶体と呼ばれる眼の中のレンズの弾力性が失われ、ピント調節が難しくなります。これにより手元にピントが合いにくくなりなるのです。遠近両用のコンタクトレンズをお試しください。
インターネットでカラーレンズを買っているのですが⼤丈夫でしょうか？
カラーコンタクトレンズによる、眼の病気はとても多いです。
カラーレンズをインターネットやドラッグストアでよく検査も受けないで、購⼊することは危険です。しっかり検査を受けて、質の良い（酸素透過率が⾼い、着⾊している⾊素が直接⾓膜にあたらないようにしてある）レンズを使⽤してください。
異常があったら、眼科を受診してください。